先天性心臟病童長大成人後，有了伴侶並預計和伴侶孕育下一代，進入人生下個階段-懷孕時期，心中肯定會有很多疑問
- 對於懷孕這件事，是可行的嗎？
- 先天性心臟病女性準備懷孕前又需要注意哪些事？
先天性心臟病會依疾病複雜度的不同，在懷孕過程中也會面臨不同程度心血管系統合併症發生的風險，大部分會擔心的點是在 自己是否能夠懷孕? 以及 生產時會遇到什麼問題?
在這段期間，建議可以利用個人化的諮詢降低自己的焦慮及心理的疑慮和焦慮。
（就是詢問多方你夠信任的心臟科醫生及婦產科醫生）
接受醫師完整的懷孕諮詢及配合醫師的計畫，確保自己與下一代的平安及健康。
整理三個比較常見的問題
✍🏻懷孕期間心血管系統會出現哪些變化？
❤️🩹懷孕期間為了維持穩定的胎兒循環，心輸出量與全身血液量都會增加，這些變化通常在第一孕程就會開始，另外心跳也會增加約10%-20%，這些變化會使心臟的負荷增加。
❤️🩹懷孕末期，凝血功能也會被強化，有使用人工瓣膜或單一心室循環的患者需要特別注意。
✍🏻懷孕前需要接受哪些評估?
⭐小兒心臟科醫師完整評估，包括疾病史、目前症狀、服藥狀況、基本生理檢查，必要時安排心電圖、超音波等
（若有運動耐力下降、心臟衰竭或心悸症狀可能會增加懷孕風險，需要進一步詳細檢查。）
⭐進行多專科評估，例如高危險姙娠醫師、基因遺傳醫師等。
一般來說，母親或父親患有先天性心臟病，下一代出生時患有先天性心臟病的機率也會增加，發生機率有疾病別的差異（平均約5%，心內膜墊損、主動脈瓣狹窄患者的機率略高)。
✍🏻哪些先天性心臟病患需要特別注意懷孕的風險?
在孕前諮詢時辨別是否為高危險患者，對於懷孕及生產安全而言是非常重要的!!!特別是對於母親和胎兒的風險評估
❤️🩹肺高壓患者
須評估是否有心臟衰竭、心室性心律不整的風險，要由專業醫療團隊提供照護並且進行密集追蹤，若為 <嚴重肺高壓>，則不適合懷孕。
❤️🩹有Cyanosis(發紺)現象
未接受矯正手術或接受緩解性(palliated)手術的先天性心臟病患，可能會有Cyanosis(發紺)現象
血氧會在懷孕期間可能會因全身血管阻力改變而下降，其嚴重程度與懷孕的風險有相關
✨血氧低於85%不建議懷孕✨
❤️🩹單一心室循環者(Fontan)
建立單一心室循環的患者，可能與懷孕相關的合併症包括心衰竭、上心室心律不整、血栓、出血等。
❤️🩹心室功能不良者
可能在懷孕期間會有惡化的風險（因此要做全面的評估），若是嚴重的心室功能不良，則不適合懷孕。
❤️🩹主動脈擴大者
須注意懷孕期間進一步發生擴張的風險，例如馬凡氏症(Marfan syndrome) 患者主動脈直徑擴大的程度大於４公分以上者，容易發生主動脈剝離，則不適合懷孕。
❤️🩹放置人工瓣膜者
建議在計畫懷孕前先接受瓣膜及心臟功能評估，且須注意血栓與出血的風險，孕期要密切追蹤。
💐最後，小編想說
身為女人，當然一定想與心愛的另一伴孕育下一代，但不免會因為自身狀況感到焦慮、擔心和害怕。
其實我們只要做好全面的孕前諮詢與配合醫師做好懷孕的風險控制，是可以降低孕產期併發症風險的!
💕提早安排生育計畫，並在孕前就做好風險評估，好好的與信任的醫師討論這件事!
💕保持平常心，並在孕期期間遵囑醫囑定期追蹤，確保孕產程的安全
參考資料
有先天性心臟病能懷孕嗎？掌握先天性心臟病患2大照護重點、仍可懷孕. (n.d.). Hello醫師.
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