關於被限水這件事
前陣子跟丸心討論到喝水這件事
E編也常在臨床上遇到有心臟的寶寶或是先心寶寶們遇到醫師開限水的醫令
- 什麼時候會限水呢?
孩子們身體無法排除水分，積在肺部，造成肺積水，接著開始出現喘、無法好好呼吸換氣若出現汗多（皮膚摸起來濕濕涼涼的）、尿少、水腫，接著心跳或呼吸增快、出現呼吸聲有喘鳴音等症狀，通常醫生就會開立需要「限水」的醫令
- 為什麼會限水呢?因為腎臟血液不足無法將尿液排除肺部因為心臟衰竭而積水、心臟無法順利將血液打出去，造成血液蓄積在周邊組織，當血管內壓力變大時，水分滲到血管外組織，就會造成水腫
這些均是心臟衰竭的症狀。
這時為了不讓孩子的身體負擔太大
就會需要限水並且醫師會依照孩子心衰竭的狀況，開立利尿劑使用(增加體內水分排除，而改善心臟負荷，服用一段時間醫師會抽血監測血液中鈉離子及鉀離子的濃度)
通常限水的新生兒，醫師會依照體重去計算每日所需的熱量及水分
P.S.如果寶寶被限水、熱量就會拉高小備註
- 熱量計算
0-1歲的嬰兒每天所需的熱量約為110-120卡/公斤
1-3歲的嬰兒每天所需的熱量約為100-110卡/公斤
- 水份計算
1公斤的體重大約需攝取125-150毫升(ml )的水「體重x125~150 = 一日總攝取水量」
而較大的孩子或成人則會盡量減少高鹽飲食，以避免過多水分累積在體內，而增加心臟負擔
每日水份限制在1500～1800mL以內
每日鹽分攝取應小於5公克(約= 1茶匙食鹽= 6茶匙醬油或烏醋= 12茶匙番茄醬)
每日早上起床時測量體重並紀錄輸入輸出量
小技巧
若覺得口乾忍耐不住，可以含冰塊、或是使用棉棒沾水點在嘴唇上
也可以調整好一整天喝水的時間、分配好水量
低鈉飲食若覺得食物沒什麼味道，可以使用植物油、或是增加蒜或蔥調味
不管是新生兒還是成人，限水都是一件麻煩又很辛苦的事情
不只每天要計算自己喝進排出的水量
連進食的食物都要特別注意
但改善後心臟才不會負擔太多
身體也會舒服一點
如果你也是正在限水的孩子
希望上面的小技巧有幫忙到你
心之所向陪伴你一起度過
